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警惕这些影响痛风的诱因,痛风离你就会越来越远_健康

发布日期:2020-05-20 12:14   来源:未知   阅读:

上床睡觉时还好好的,后半夜因脚痛痛醒,而且越来越重,关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热等全身症状,有时还被误认为感染。这就是痛风患者最真实的感受!

△观看图片:周先生于10年前出现右足第一跖趾关节红肿热痛的现象便就诊于当地的骨科,予以膏药外贴,效果不佳,疼痛反复。就诊得知尿酸高,一直口服药物缓解,未曾规范治疗。六年前开始出现痛风结石便在当地动了手术,3年前痛风石复长为求规范诊治来到了我院。

绝大多数痛风发生在第一跖趾关节,也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生。痛风患者得到的不仅仅是身体上难以忍受的疼痛,还会诱发一系列的并发症,严重的影响人的正常生活!影响痛风的因素分为内环境因素和外环境因素。

影响痛风的内环境因素包括肥胖、胰岛素抵抗、高血压、脂代谢紊乱、高血糖、动脉粥样硬化及药物和食物等。这些因素分别通过影响尿酸的合成和(或)排泄,诱发或者加重高尿酸血症,增加痛风的风险。

一、肥胖

大量临床资料显示,随着体重指数的增加,原发性高尿酸血症和痛风的患病率明显增加,且与性别和种族无关。进一步研究发现,与非肥胖者相比,肥胖者痛风的患病率增加2倍,BMI每升高1个单位,痛风的患病率增加5%。肥胖不但引起肝尿酸合成增加,而且导致肾尿酸排泄减少,因此肥胖是痛风常见的危险因素。

二、高血压

高血压是痛风的高危因素。有研究显示,高血压病患者中的痛风患病率12%~20%,高尿酸血症的患病率30%~35%,尤其是未经治疗的高血压患者,血尿酸增高可达58%。在痛风患者中,25%~50%伴有高血压,远超过一般人群。英国对血尿酸正常的高血压患者进行了长达8年的随访,结果发现高血压病患者8年后痛风患病率为3.1%,而对照人群仅为0.9%,男性高血压患者的痛风患病率更高。

三、脂质代谢紊乱

高尿酸血症及痛风患者多存在不同程度的脂质代谢紊乱,已明确高三酰甘油血症和高尿酸血症之间存在相关性,80%的高三酰甘油血症患者有高尿酸血症,而50%~75%痛风患者有高三酰甘油血症。痛风患者大多喜进食高脂肪食物,当进食富含三酰甘油的食物每日超过100g时,三酰甘油合成和分解增高;饮食中含糖特别是果糖过高时,肝将果糖转换为脂肪酸,并与甘油化合成三酰甘油,导致血清三酰甘油水平升高;痛风的发生常与酗酒有关,而饮酒也可引起脂代谢紊乱,主要表现为三酰甘油和极低密度脂蛋白升高。在肝中,脂肪酸合成三酰甘油与嘌呤的从头合成之间可能存在一定的联系,过多的脂肪酸在导致三酰甘油合成增加的同时也使得嘌呤合成增加,血尿酸水平升高。

四、饮食

痛风与饮食因素,特别是富含嘌呤的食品和乙醇饮料之间密切关联。已经证实,过量摄入富含嘌呤食品和乙醇饮料是高尿酸血症和痛风的重要诱因。相对其他酒类,啤酒的摄入被认为最易诱发痛风。因为啤酒含鸟嘌呤核苷酸,与腺嘌呤相比,鸟嘌呤代谢为尿酸的速度更快。此外,近期的研究结果显示,长期饮用果糖和含糖饮料也会导致高尿酸血症,诱发痛风,而维生素C具有适度的促进尿酸排泄作用。进食樱桃而不是其他水果后尿酸水平下降。进食咖啡而不是绿茶在日本人中可以降低尿酸水平。

五、药物和疾病

影响痛风的药物大部分通过影响尿酸在肾的转运,使肾对尿酸的排泄减少,从而诱发痛风。一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高,这些药物有利尿剂,小剂量阿司匹林,免疫抑制剂环孢素,抗结核药吡嗪酰胺,大部分化疗药等;同时凡导致人体细胞大量破坏的疾病,比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、代谢性酸中毒、肿瘤放疗等,都会引起血尿酸突然升高。

六、压力和劳累

在白领阶层的脑力劳动者中,患痛风的人日益增多。这是因为工作的巨大压力,过度的精神紧张,致使心身疲劳不堪,而又缺乏锻炼,这样就会使各脏器的生理功能减退,影响代谢废物的排泄。

有关调查与分析结果表明,痛风复发的因素由高到低依次为:精神压力、疲劳过度、饮食、环境因素、外伤、手术。另外不同的职业有不同的复发原因:白领及机关干部的复发与精神压力相关最密切;农民、商人的复发与饮食有关;工人、驾驶员的复发与疲劳有关;另外合并有高血压、糖尿病、高血脂者容易复发。

在日常生活中,饮酒较多、暴饮暴食、作息紊乱、疲劳损伤等,加之天气寒冷,这些都是痛风的诱发因素,所以痛风患者一定要注意。要养成良好的生活饮食习惯,这样才能有效防止痛风!